Soins de groupe prénatals et postnatals pendant les 1000 premiers jours 

Nouveau modèle de soins 

Les soins de groupe pré et postnatals sont un modèle de soins de santé qui fournit des soins médicaux ainsi qu’un apprentissage interactif et une opportunité pour les participants de partager leurs joies et leurs inquiétudes dans un environnement favorable. Cela crée un réseau de soutien social qui dépasse le cadre des soins de santé. Les soins de groupe sont généralement dispensés par deux animateurs dont un prestataire de soins de santé qualifié tel qu’une sage-femme.   

Le modèle de soins de groupe a démontré des effets positifs significatifs sur les résultats et les avantages pour les femmes enceintes, les nouveau-nés et les familles. De plus, il a été démontré que le modèle augmentait la satisfaction au travail et qu’il pouvait renforcer le rôle de la sage-femme.  

Des études aléatoires ont montré une tendance à la diminution des naissances prématurées chez les femmes recevant des soins de groupe par rapport aux soins traditionnels (1, 2, 3). Certaines études ont également révélé une réduction des disparités dans les taux de naissances prématurées chez les femmes noires, par rapport aux femmes blanches et hispaniques (1, 2, 3). Des études suggèrent également que les groupes marginalisés ou mal desservis peuvent bénéficier davantage des soins de groupe (3, 4). Certaines données suggèrent une réduction de l’insuffisance pondérale chez les bébés nés de femmes ayant participé à des soins de groupe prénatals (5). Les participants aux soins de groupe ont moins tendance à accoucher par césarienne et à admettre les nouveau-nés dans une unité de soins intensifs néonatals. Les soins de groupe postnatals contribuent à augmenter les taux de vaccination des enfants et à améliorer l’assiduité et les résultats liés au poids chez les enfants de toutes les catégories démographiques (6, 7, 8). Les prestataires de services décrivent les soins de groupe comme un modèle capable de mieux répondre aux besoins des familles.   

Le projet Group Care_1000 

Malgré les données existantes et de plus en plus nombreuses au niveau mondial, la mise en œuvre des soins de groupe se fait généralement à petite échelle et n’a pas encore pénétré les systèmes de santé mondiaux. Le projet « Soins de groupe pendant les 1000 premiers jours » (GC_1000) visait à combler cette lacune en mettant en œuvre des soins de groupe pré et postnatals dans les systèmes de santé de sept pays répartis dans le monde entier et en transformant les enseignements tirés du projet en outils de soutien pour une mise en œuvre à l’échelle mondiale. Le projet s’est concentré sur quatre domaines d’action : la compréhension des contextes locaux et des systèmes de santé, le renforcement des capacités, le processus et son impact, la co-création d’outils. 

Les résultats du projet GC_1000 ont montré la complexité de l’adoption et de l’adaptation des soins de groupe dans divers contextes et ont souligné le rôle essentiel d’un personnel engagé tel que les sages-femmes, du leadership, de l’engagement communautaire, de la sensibilité culturelle et du soutien des décideurs politiques et de tous les niveaux du personnel organisationnel pour une mise en œuvre réussie des soins de groupe pré et postnatals. 

Pourquoi les soins de groupe sont-ils importants pour les sages-femmes ? 

Les enseignements tirés du projet GC_1000 montrent clairement l’importance de l’expérience des sages-femmes et autres professionnels de la santé impliqués dans la mise en œuvre des soins de groupe. Il modifie profondément le rôle des sages-femmes qui passe d’un rôle didactique traditionnel à un rôle de facilitateur qui utilise les forces et les connaissances déjà présentes dans le groupe. Il n’est pas toujours facile de perdre le rôle familier d’expert en matière de grossesse et d’accouchement. Cela demande formation et pratique et l’apprendre de la confiance au groupe pour trouver les réponses. Le modèle permet aux femmes enceintes et aux nouveaux parents de prendre soin d’eux-mêmes et des autres, encourageant ainsi le nivellement des structures médicales et hiérarchiques traditionnelles. 

Les séances de soins de groupe permettent aux sages-femmes et aux autres prestataires de soins de maternité de passer plus de temps avec les femmes enceintes et les parents, d’apprendre à mieux les connaître et de renforcer les relations en écoutant leurs histoires et certaines des difficultés rencontrées. La confiance et la continuité des soins sont créées par des animateurs et des membres du groupe stables, garantissant que les informations partagées restent au sein du groupe et que les soins sont dispensés par des sages-femmes. Comme le modèle nécessite deux animateurs, il encourage les sages-femmes à travailler ensemble et à collaborer avec d’autres professionnels qui s’occupent des jeunes familles. Les sages-femmes ont déclaré que l’expérience des soins de groupe était libératrice et que l’art d’écouter et de poser des questions afin de responsabiliser les femmes enceintes et les familles se traduisait en fin de compte par une plus grande satisfaction au travail pour les sages-femmes.  

Outils 

Les outils développés dans le cadre du projet sont basés sur ses résultats et sont disponibles gratuitement sur le site internet GC_1000 : 

• Une note d’information à l’intention des décideurs politiques et des parties prenantes 
• Une boîte à outils de mise en œuvre stratégique pour un public mondial 
• Plans d’action par pays 
• Modules d’apprentissage virtuels 
• Dépliants et vidéos expliquant le modèle 

Afin de partager les connaissances sur les soins de groupe pré et postnatals, une communauté de pratique (CdP) est disponible pour mettre en relation les personnes intéressées par les soins de groupe. Cette communauté en ligne gratuite, hébergée au sein du réseau IBP de l’Organisation mondiale de la santé, permet à tous les membres de la CdP de partager des ressources, des stratégies et des innovations afin que, collectivement, nous puissions faire des soins de groupe une réalité dans le monde entier.  

Nous vous encourageons à utiliser ces ressources pour vous informer sur les soins de groupe. En rejoignant la CdP, vous ferez partie d’une communauté mondiale qui travaille à la mise en œuvre des soins de groupe et qui vous soutiendra dans sa planification, l’exécution et son extension.  

L’évolution des soins de maternité au profit des femmes et des familles du monde entier est à la fois passionnante et stimulante, mais elle améliorera également la satisfaction au travail des sages-femmes et contribuera à renforcer leur rôle.