Une journée dans la vie de Dawit Tamiru, formateur de la nouvelle génération de sages-femmes en Éthiopie

Dawit Tamiru est professeur adjoint en pratique sage-femme et directeur de l’école de pratique sage-femme à l’université d’Haramaya en Éthiopie. Il enseigne à la nouvelle génération de sages-femmes, encadre des élèves dans des contextes cliniques, mène des recherches sur la santé maternelle et infantile et continue de travailler comme sage-femme au Hiwot Fana Comprehensive Specialized Hospital, un hôpital de référence au service de plus de 5 millions de personnes. 

Pour Dawit, la pratique sage-femme est une affaire personnelle. Quand il avait environ 10 ans, sa mère a accouché à la maison. Après la naissance du bébé, le placenta n’est pas sorti et son état s’est aggravé. Dawit était trop jeune pour savoir quoi faire. Il se souvient avoir prié pendant que les adultes autour de lui cherchaient de l’aide. Sa mère a finalement été emmenée dans un établissement de santé où des sages-femmes lui ont sauvé la vie. 

Le lendemain, Dawit lui a rendu visite à l’hôpital. Elle était hors de danger. Il a demandé qui l’avait sauvée. La réponse est restée gravée en lui : des sages-femmes. 

Aujourd’hui, le travail de Dawit réunit l’éducation, les soins cliniques, la recherche et la santé communautaire. Ses journées sont bien remplies et suivent rarement une routine simple. Elles commencent parfois dans la salle de classe et se terminent dans l’unité de travail et d’accouchement. D’autres l’emmènent dans des laboratoires de compétences, des sites de pratique clinique ou des communautés difficiles d’accès près de Dire Dawa. À travers tout cela, son objectif reste le même : préparer des sages-femmes qualifiées, soutenir les femmes et les nouveau-nés et générer des données probantes pour améliorer les soins. 

Découvrez une journée de sa vie. 

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Je me réveille tôt le matin et je commence ma journée conscient de la multitude de choses à faire. 

En tant que directeur de l’école de pratique sage-femme, je dois d’abord m’assurer que les activités d’enseignement se déroulent comme prévu. Je vérifie que les instructeurs respectent le calendrier, que les cours ont lieu et que chaque séance est dispensée conformément à ses objectifs. Nous avons des programmes, des plans de séance et des listes de contrôle et je les utilise pour m’assurer que les activités éducatives de routine sont bien en place. 

Notre programme de premier cycle en pratique sage-femme est un cursus de quatre ans, avec plus de 250 étudiants et des étudiants en master. 

Ma matinée commence donc souvent par de la coordination. J’examine les cours, les instructeurs et les étudiants. Je réponds aux questions. J’aide à résoudre les problèmes. Ensuite, selon l’emploi du temps, je donne aussi mon cours. 

Enseigner la pratique sage-femme ne consiste pas seulement à donner des cours magistraux. La pratique sage-femme est à la fois un art et une science. Elle exige des connaissances, des compétences et une attitude appropriée. Lorsque j’enseigne, j’essaie d’aider les étudiants à comprendre les valeurs fondamentales de la pratique sage-femme, notamment les soins respectueux, la compétence clinique et la manière dont nous communiquons avec les femmes et les familles. 

Nous avons adapté notre programme en nous basant sur le cadre de la Confédération internationale des sages-femmes. Pourtant, comme dans de nombreux contextes, nous sommes confrontés à des défis en matière de ressources, d’infrastructure et de mise en œuvre. Cela signifie que nous devons travailler dur pour nous assurer que les étudiants apprennent non seulement la théorie, mais développent également les compétences pratiques et l’attitude professionnelle dont ils ont besoin. 

L’avenir de notre pays dépend de la génération future. Former des sages-femmes compétentes est l’une des parties les plus importantes de mon travail. 

Après l’enseignement, je vais souvent au laboratoire de compétences. Avant d’aller sur les sites de pratique clinique, les étudiants ont besoin de temps pour s’entraîner. Dans le laboratoire de compétences, nous utilisons des modèles et des simulations pour démontrer les compétences essentielles en pratique sage-femme. Je montre aux étudiants comment suivre les protocoles, comment prodiguer des soins en toute sécurité et comment se préparer aux réalités auxquelles ils seront confrontés dans les hôpitaux et les établissements de santé. 

Cette partie de la journée est très importante. Les étudiants doivent pouvoir faire des erreurs et poser des questions dans un environnement d’apprentissage sûr avant d’être en contact avec les femmes et les nouveau-nés. Ils doivent savoir quoi faire, pourquoi ils le font et comment le faire avec respect. 

En tant qu’enseignant, je veux que les étudiants quittent le laboratoire de compétences mieux préparés. Je veux qu’ils deviennent des sages-femmes compétentes, habiles et respectueuses. 

Plus tard dans la journée, je peux aller à l’hôpital. L’université d’Haramaya travaille avec le Hiwot Fana Comprehensive Specialized Hospital, un grand hôpital de référence au service de plus de 5 millions de personnes. J’y travaille à temps partiel dans l’unité de travail et d’accouchement et j’encadre également les étudiants pendant leur pratique clinique. 

Certains jours, mon temps clinique est le matin. D’autres jours, c’est l’après-midi. Souvent, je passe la matinée à l’université et l’après-midi à l’hôpital.  

Dans l’unité de travail et d’accouchement, j’assiste aux accouchements et j’accompagne les femmes pendant le travail. L’hôpital est très fréquenté. Certains jours, il y a plus de 10 ou 15 naissances. Il y a aussi des complications, des urgences et parfois très peu de temps pour se reposer. 

Il m’arrive de passer toute la nuit à l’hôpital. Pas tous les jours, mais cela fait partie du travail. Quand je suis de garde, je passe parfois la nuit à l’hôpital pour soutenir les soins et répondre aux besoins. 

L’hôpital est la partie de mon travail qui me procure la plus grande satisfaction. C’est très gratifiant de recevoir un bébé dans mes mains et voir le soulagement sur le visage de la femme. Vraiment très satisfaisant et enrichissant. 

Je ne passe pas toutes mes journées sur le campus ou à l’hôpital. Je me rends aussi dans des communautés proches de Dire Dawa, notamment dans des zones rurales et difficiles d’accès. 

Dire Dawa est une ville connue pour son histoire, son commerce et sa culture. Mais à une courte distance de la ville, les familles peuvent rencontrer des obstacles majeurs pour accéder aux services de santé. Certaines communautés sont difficiles à atteindre. Certaines femmes continuent d’accoucher à domicile. Certains enfants manquent des vaccins ou ne les reçoivent pas à temps. 

Dans cette partie de mon travail, j’enquête sur les raisons pour lesquelles les gens ne reçoivent pas les soins dont ils ont besoin. 

Il m’arrive de visiter des communautés pour examiner les lacunes en matière de vaccination, identifier les enfants qui ont manqué des doses, vérifier les besoins en matière d’orientation et comprendre pourquoi certaines femmes n’utilisent pas les services de santé. Si un enfant a droit à un vaccin mais l’a manqué, j’aide à mettre la famille en contact avec l’établissement de santé. Je ne fournis pas moi-même le vaccin lors de ces visites, mais j’aide à identifier la lacune et à soutenir l’orientation. 

Je pose également des questions sur les accouchements à domicile et les retards dans les soins. Pourquoi les femmes ne recherchent-elles pas les services de santé ? Le problème est-il la distance ? La disponibilité des services ? La qualité des soins à leur arrivée ? La façon dont la communauté perçoit la grossesse, la naissance et les services de santé ? 

Ces questions de recherche n’ont rien d’abstrait. Elles font partie du même travail que l’enseignement et les soins cliniques. Pour améliorer la santé maternelle et néonatale, nous devons comprendre où se situent les obstacles et pourquoi ils existent. 

Mes recherches se concentrent principalement sur la santé maternelle et infantile, avec un vif intérêt pour la réduction de la morbidité et de la mortalité maternelles et néonatales. J’ai publié plus de 26 articles et mon travail examine des questions telles que le nombre de sages-femmes, la qualité des soins, les perceptions de la communauté et l’accès aux services. 

L’Éthiopie a fait des progrès dans la réduction de la mortalité maternelle au cours des deux dernières décennies, mais il reste encore beaucoup à faire. Le pays, comme beaucoup d’autres, travaille toujours à atteindre l’objectif de développement durable consistant à réduire la mortalité maternelle à moins de 70 décès pour 100 000 naissances vivantes. 

Lorsque je ne suis pas de garde la nuit, il m’arrive de rentrer chez moi vers 19 heures. 

Mon travail se poursuit souvent après mon retour à la maison. Il m’arrive d’ouvrir mon ordinateur pour nettoyer les données collectées lors des visites communautaires, analyser les résultats, revoir ce qui a été fait pendant la journée ou préparer un plan pour le lendemain. 

La recherche, l’enseignement et le travail clinique nécessitent tous une préparation. Il y a des cours à organiser, des étudiants à soutenir, des données à examiner et des activités à coordonner. 

Mais quand j’ai du temps libre, je le passe avec ma famille. Ma famille est la chose la plus importante dans ma vie. Je fais de mon mieux pour leur consacrer mon temps. 

J’aimerais avoir plus de temps avec eux. Le dimanche, quand je ne suis pas de garde, j’essaie de faire de ma famille ma priorité.  

J’aimais faire de l’exercice physique, aller à la salle de sport et nager. Maintenant, avec l’enseignement, le travail clinique, la recherche et les responsabilités de gestion, il reste peu de temps. J’écoute encore parfois de la musique, mais je crois aussi que les sages-femmes ont besoin de temps pour le repos, leur bien-être mental et leurs loisirs. 

Et je tiens à le souligner. Les sages-femmes donnent beaucoup d’elles-mêmes, mais elles ont aussi besoin de temps pour récupérer et prendre soin de leur propre bien-être. 

Regarder vers l’avenir 

Dawit croit qu’il est né pour être sage-femme. 

« Je veux contribuer davantage à la pratique sage-femme, dit-il. Je crois que je suis né pour être sage-femme. J’y consacre ma vie de tout cœur. » 

À l’avenir, il espère poursuivre un doctorat et continuer à développer ses connaissances dans un environnement où il peut apprendre auprès de sages-femmes et de chercheurs expérimentés. Dans 10 ans, il espère être plus instruit, plus avancé et capable de contribuer encore plus à la profession. 

Pour l’instant, son travail se poursuit dans les salles de classe, les laboratoires de compétences, les hôpitaux et les communautés. Il enseigne aux étudiants les fondements de la pratique sage-femme. Il soutient les femmes pendant le travail et l’accouchement. Il étudie les obstacles qui empêchent les familles d’accéder aux soins. Il encadre les futures sages-femmes qui serviront les communautés à travers l’Éthiopie et au-delà. 

Sa première compréhension de la pratique sage-femme lui est venue en voyant sa mère survivre grâce à la présence de sages-femmes. Aujourd’hui, il participe à garantir que davantage de femmes et de nouveau-nés aient cette même chance.