Une capture des soins de sage-femme pour les femmes handicapées en Asie du Sud-Est
Par Kusmayra Ambarwati et Feri Anita Wijayanti de la Indonesian Midwives Association et de Midwifery Care in Women with Disabilities in Southeast Asia (soins de pratique sage-femme pour les femmes handicapées en Asie du Sud-Est). Maiya Shoba Manandhar et Gita Nirmala Sari de la Midwifery Society of Nepal.
Les femmes handicapées sont souvent confrontées à des obstacles importants dans l’accès aux services de santé sexuelle et reproductive. Ces obstacles découlent de lois discriminatoires, d’idées fausses de la part des professionnels de la santé et de problèmes d’accessibilité physique. Dans cet article, nous faisons la lumière sur le paysage des soins de pratique sage-femme pour les femmes handicapées dans deux pays de la région de l’Asie du Sud-Est, plus précisément en Indonésie et au Népal, et nous plaidons pour des pratiques inclusives afin de garantir les droits et le bien-être de toutes les femmes.
Le riche héritage de l’Indonésie en matière de pratique sage-femme, vieux de plus de deux siècles, se traduit par une main-d’œuvre de plus de 300 000 sages-femmes dont la plupart travaillent dans des maternités communautaires et des centres de santé primaires. Les cabinets privés sont moins courants. En 2016, l’Indonésie a fait un grand pas en avant avec l’introduction d’une législation fournissant des lignes directrices pour les services de santé sexuelle et reproductive destinés aux personnes handicapées. Cette législation permet aux femmes handicapées de prendre des décisions éclairées en matière de contraception et les protège contre la discrimination et la violence. Les sages-femmes de tout le pays ont adopté ces lignes directrices, en mettant l’accent sur l’accessibilité et l’intégration de la pratique sage-femme pour les femmes handicapées. Malgré les progrès louables réalisés, des mesures supplémentaires sont nécessaires pour garantir l’accès universel aux soins de santé pour toutes les femmes.
Le Népal ne s’est engagé que récemment dans la voie de la formation professionnelle à la pratique sage-femme. Suite aux efforts concertés du gouvernement et des parties prenantes, une formation professionnelle en pratique sage-femme a été introduite en 2016 à l’Université de Katmandou. Cependant, la mise en œuvre du modèle de soins de pratique sage-femme dans les environnements cliniques reste un défi. La vision du Népal comprend la création d’unités d’accouchement sur place dirigées par des sages-femmes dans les hôpitaux où le taux de natalité est élevé.
Malgré ces progrès dans les soins dispensés par les sages-femmes, le Népal ne dispose toujours pas de prestations ou de lois spécifiques protégeant les droits à la santé des femmes handicapées. Cependant, il existe un engagement fort pour fournir des services équitables à toutes les femmes. Le Népal peut et doit apprendre de l’exemple de l’Indonésie pour promulguer des lois officielles garantissant la responsabilité et la protection des femmes handicapées dans le contexte de la santé sexuelle et reproductive.
La continuité des soins dispensés par les sages-femmes est fondamentale pour promouvoir, protéger et soutenir les droits des femmes en matière de santé sexuelle et reproductive, quelle que soit leur situation de handicap. Elle se fonde sur les principes éthiques de justice, d’équité et de respect de la dignité humaine. Même si les difficultés persistent, les sages-femmes peuvent jouer un rôle transformateur en donnant la priorité aux soins individualisés, en encourageant l’innovation et en impliquant activement les femmes handicapées dans les processus de prise de décision concernant leur santé et leur corps. Une réglementation complète et le soutien des parties prenantes sont essentiels pour surmonter les obstacles et garantir que les femmes handicapées reçoivent les soins et le soutien qu’elles méritent. En tant que membres de la région Asie du Sud-Est, la Indonesian Midwives Association et la Midwifery Society of Nepal se sont engagées à promouvoir des pratiques de soins de santé inclusives et encouragent les autres associations à faire de même.
