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Ensemble à nouveau : Récapitulatif du troisième jour du 33e Congrès triennal de l’ICM à Bali !

ICM
5 juillet 2023

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C’est l’heure du dernier récapitulatif journalier du congrès de l’ICM ! Le congrès a de nouveau rassemblé notre communauté mondiale de sages-femmes pour nouer des relations, cultiver des idées, identifier des voies de progrès et concrétiser des données probantes.  

Si vous n’avez pas encore lu nos récapitulatifs des journées 1 et 2, n’hésitez pas à les consulter. Rendez-vous à Lisbonne en 2026 ! 

Session plénière no3: Les 100prochaines années de lICM et de la pratique sage-femme stratégies pour améliorer le soutien, linclusion et la représentation de notre communauté mondiale de sages-femmes. 

Animée par la Dre Sally Pairman, directrice générale de l’ICM, cette séance plénière a examiné le rôle de l’ICM dans la promotion d’une pratique sage-femme inclusive et la manière dont nous pouvons aider les sages-femmes à fournir les meilleurs soins possibles aux femmes et à tous les membres de la communauté. Les leaders mondiaux présentés dans ce panel ont discuté des stratégies visant à garantir que la prochaine génération de sages-femmes reflète nos communautés de plus en plus diversifiées et des pratiques que les sages-femmes peuvent adopter pour s’assurer qu’elles fournissent des soins inclusifs. La session a souligné le rôle primordial des participants dans la mise en place d’un ICM résilient et inclusif et d’une main-d’œuvre de sages-femmes, tout en continuant à soutenir et à promouvoir le modèle de soins dirigé par les sages-femmes.  

Karel Williams, sage-femme des Premières nations et directrice du Rhodanthe Lipsett Indigenous Midwifery Trust en Australie, a parlé de l’impact du racisme systémique dans le système de santé sur les sages-femmes aborigènes. Elle a décrit les tentatives du gouvernement d’éradiquer les peuples autochtones, les conséquences de la violence structurelle et la manière dont les systèmes de santé restent des constructions coloniales et occidentales qui continuent de nuire aux peuples indigènes. « Le taux de mortalité maternelle des femmes des Premières Nations est trois fois plus élevé que celui des autres femmes et le taux de mortalité néonatale des bébés des Premières Nations est deux fois plus élevé que celui des autres bébés », a déclaré Karel, soulignant la disparité des résultats sanitaires auxquels sont confrontées les populations indigènes à la recherche de services de santé sexuelle et reproductive.  

Karel a remis en question l’incapacité de l’ICM à représenter les sages-femmes indigènes et à faire entendre leur voix dans les conversations sur la décolonisation. « Les sages-femmes des Premières Nations ont leur mot à dire. Nous sommes les experts de notre propre vie, a-t-elle déclaré. Rien pour nous, ou à propos de nous, sans nous. » 

La Dre Kaveri Mayra, postdoctorante à l’université de la Colombie-Britannique, a parlé de son travail qui consiste à utiliser la recherche artistique et la cartographie corporelle pour comprendre les expériences des femmes qui ont donné naissance et ont été confrontées à des violences obstétricales en Inde.  

Elle s’est ensuite tournée vers les organisations des pays du Nord, déclarant avec force : « J’en ai assez de tous ceux qui essaient de faire entendre ma voix et celle de mon peuple sur ces plateformes parce que vous ne savez pas quoi faire lorsqu’une sage-femme est mise en avant. » La Dre Mayra a explicitement demandé à l’ICM de « nous aider à retirer le fardeau qui pèse sur nous afin que nous puissions aider à retirer le fardeau qui pèse sur les femmes dont nous sommes censées nous occuper ». 

La Dre Anshu Banerjee, directrice du département Santé maternelle, néonatale, infantile, des adolescents et du vieillissement à l’OMS, a mis l’accent sur l’importance d’élever la diversité des sages-femmes au rang de leaders dans les processus de prise de décision et d’utiliser les données pour aborder les questions d’équité et d’inclusion. « Si nous ne savons pas où les femmes meurent, où se trouve notre personnel de santé, où sont nos sages-femmes, où sont les lacunes, il sera très difficile de traiter le problème et de trouver les sages-femmes qui conviennent », a-t-elle déclaré.  

Ana Barreto, directrice du National Birth Equity Collaborative et fondatrice du Black Women Policy Lab, a parlé de l’oppression systémique et de la façon dont les détenteurs du pouvoir doivent comprendre et démanteler les systèmes néfastes dont ils bénéficient, en déclarant : « Il ne suffit pas d’écouter. Les droits de la personne ne sont pas une faveur. » Elle a également insisté sur le fait que « notre travail consiste à briser les barrières entre ceux qui sont considérés comme des êtres humains et ceux qui ne le sont pas ». 

Le panel a mis l’ICM au défi de transformer les structures de pouvoir néfastes en représentant directement les sages-femmes traditionnelles et autres personnes en marge, en plaidant en faveur d’un financement pour soutenir les sages-femmes indigènes et en élargissant le champ d’application de la pratique de sage-femme afin de la rendre plus inclusive. L’ICM a été invitée à suivre les progrès réalisés dans le cadre de ces actions afin de les présenter lors du prochain congrès triennal au Portugal. 

Atelier: Avantages de ladhésion à lICM 

Au cours de cet atelier, les délégués ont pris connaissance des nouveaux avantages offerts aux membres de l’ICM, de la manière d’utiliser pleinement ces avantages et de relever les défis communs au sein de leurs associations de sages-femmes par le biais d’une analyse d’études de cas.   

Les facilitatrices Justine Laurent, coordinatrice des adhésions et des opérations de l’ICM, et Rebecca Dahl, responsable de la communication de l’ICM, ont enseigné aux participants comment identifier les avantages spécifiques de l’adhésion qui répondent aux besoins uniques de leurs AM, afin d’améliorer la pratique, la formation et la réglementation de la pratique sage-femme dans leurs pays respectifs et dans le monde entier. Les participants ont fait part des défis qu’ils rencontrent et de leurs suggestions pour améliorer les avantages offerts aux membres.  

Session simultanée: Compétences pour les urgences en maternité 

Cette session a réuni quatre intervenants qui ont présenté des idées précieuses sur l’amélioration des soins obstétriques et des compétences en matière d’urgence dans les régions reculées et difficiles.  

Jody Lori a souligné l’importance du triage obstétrique dans la réduction des retards lors de l’accouchement et a examiné les stratégies visant à améliorer les systèmes de triage obstétrique afin d’améliorer les résultats pour la mère et le nouveau-né.  

Rachel Campbell a souligné l’importance d’évaluer l’efficacité des programmes d’éducation et de formation aux soins obstétriques d’urgence dans les régions difficiles. Elle peut avoir discuté des difficultés rencontrées dans les soins d’urgence et proposé des solutions potentielles pour améliorer les résultats.  

Margaret Mina a parlé d’un programme de compétences d’urgence spécialement conçu pour les sages-femmes vivant dans des régions reculées. L’accent a probablement été mis sur les approches innovantes et les adaptations nécessaires pour fournir des soins d’urgence efficaces dans des zones aux ressources limitées, afin de permettre aux sages-femmes de gérer les urgences obstétricales.  

Symposium satellite: Les sages-femmes marginales 

Ce symposium satellite a remis en question la question excluante et aliénante – et pourtant trop courante – « Mais êtes-vous une sage-femme ? ! » La session, présidée par Kaveri Mayra, a exploré l’inclusion des sages-femmes en marge grâce à l’évolution potentielle de la définition des sages-femmes et de la pratique sage-femme.  

Le panel de marginaux comprenait Bahareh Goodarzi, Edythe Mangindin, Harriet Nayiga et Franka Cadée, qui sont des sages-femmes nées et formées en Ouganda, en Iran et en Inde, dans des cursus qui ne sont pas conformes aux normes mondiales de la pratique sage-femme, ainsi que des membres de communautés marginalisées formées conformément aux normes mondiales de la pratique sage-femme aux Pays-Bas, au Royaume-Uni, en Amérique et en Islande.  

Après avoir invité les participants à faire part de leurs expériences, les panélistes ont encouragé tous les marginaux à partager leurs histoires dans le cadre d’une enquête mondiale, afin de créer de nouveaux discours et de trouver des solidarités.  

Atelier: Réglementation de la pratique sage-femme 

Les Normes mondiales de l’ICM pour la réglementation de la pratique sage-femme (2011) peuvent guider les amendements à la législation existante et promouvoir des changements qui renforcent les cadres réglementaires pour soutenir la pratique sage-femme autonome. La législation, les politiques et les procédures basées sur ces normes créeront des cadres réglementaires pour la pratique sage-femme qui protègent les mères et les bébés en fournissant des soins de sage-femme sûrs et compétents.  

Dans les pays où les processus réglementaires sont limités ou inexistants, ces normes peuvent guider l’élaboration de nouvelles réglementations relatives à la pratique sage-femme. Les pays disposant de réglementations existantes en matière de pratique sage-femme peuvent utiliser ces normes comme référence pour de futurs changements.  

Les intervenants ont répété l’importance de la réglementation, car il est prouvé que des sages-femmes pleinement formées, agréées et intégrées, soutenues par des équipes interdisciplinaires et un environnement favorable, peuvent fournir environ 90 % des interventions essentielles de SRMNIA tout au long de la vie.  

De nombreuses associations de sages-femmes sont situées dans des pays où la réglementation de la pratique sage-femme est incomplète ou inexistante. Il s’agit notamment des pays où la réglementation de la pratique sage-femme est gérée de manière collective avec une autre profession, telle que les soins infirmiers, ce qui rend la réglementation peu claire et confuse.  

La mise en place et le maintien d’une réglementation de la pratique sage-femme ne sont pas simples et doivent faire face à des défis à l’échelle mondiale, notamment en ce qui concerne l’autonomie des sages-femmes et la définition de leur champ d’activité.  

Session financée par un partenaire: Stratégie mondiale de lOMS pour la prévention et le contrôle des infections: que signifie cette stratégie pour les sages-femmes et les responsables de la pratique sage-femme 

Cette session organisée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) s’est concentrée sur la mobilisation d’actions visant à améliorer la prévention et le contrôle des infections à l’échelle mondiale, en mettant particulièrement l’accent sur les soins de maternité. La session a souligné les messages clés de la nouvelle stratégie mondiale pour la prévention et le contrôle des infections, les stratégies et les ressources pour la prévention des infections dans les soins de maternité et les leçons tirées de la mise en œuvre sur le terrain. La session a montré comment des améliorations mesurables peuvent réduire le risque d’infections liées aux soins de santé chez les femmes et les bébés.  

Le débat a mis l’accent sur la nécessité de programmes efficaces de prévention et de contrôle des infections pour protéger les femmes et leurs bébés des infections liées aux soins de santé, car de nombreux pays sont actuellement confrontés à des niveaux élevés d’infection et de septicémie, ce qui contribue à de nombreux décès chez les femmes et les nourrissons. Cependant, un nombre croissant de pays se sont engagés à renforcer la prévention et le contrôle des infections, en particulier dans les soins maternels et néonatals. 

Session plénière no4: PUSH @ Bali: Répondre aux problèmes les plus urgents du monde grâce à la pratique sage-femme 

Animée par Christy Turlington, fondatrice de Every Mother Counts, notre dernière séance plénière a réuni des sages-femmes du monde entier qui, par leur travail quotidien et leur activisme, illustrent le potentiel du champ d’action de la pratique sage-femme à s’étendre bien au-delà de la grossesse et de la naissance.  

Le panel comprenait Ibu Robin Lim, sage-femme philippine-américaine-micronésienne et fondatrice de Yayasan Bumi Sehat, Neha Mankani, coordinatrice régionale de PUSH pour l’Asie du Sud-Est, et la Dre Nikia Grayson, responsable clinique au Centre CHOICES pour la santé reproductive. Les sages-femmes membres du panel se sont appuyées sur des exemples tirés de leur carrière pour discuter de la manière dont elles soutiennent leurs communautés et des initiatives de plaidoyer qu’elles ont menées et dans lesquelles elles se sont engagées au fil des ans pour améliorer le bien-être de la communauté et le statut et la reconnaissance des sages-femmes et de la pratique sage-femme.  

La session a dynamisé notre public de sages-femmes et de défenseurs des sages-femmes autour de leur champ de pratique et de sa très grande importance dans la résolution des problèmes les plus urgents de notre monde. 

Cérémonie de clôture 

Lors de la cérémonie de clôture, Franka Cadée, présidente sortante de lICM, a prononcé un puissant discours dadieu. Elle a appelé lauditoire à « faire avancer ensemble la pratique #sage-femme #midwifery », en soulignant les progrès déjà réalisés dans ce domaine. Les nouveaux membres du conseil dadministration ont également été annoncés, marquant une nouvelle ère de leadership pour lICM. Un vent denthousiasme a soufflé à lannonce de la date et du lieu du prochain congrès: Lisbonne2026.  

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