Rendre l’information plus accessible : comment une sage-femme iranienne élargit l’accès à l’éducation à la naissance

Pour de nombreuses femmes en Iran, en particulier celles qui vivent dans des zones rurales ou difficiles d’accès, l’accès à des informations précises sur la grossesse, l’accouchement et les soins postnatals précoces est limité. Les longues distances à parcourir, les routes montagneuses et le manque de programmes de formation disponibles localement font que des milliers de personnes entrent sur le marché du travail sans les connaissances ni la confiance nécessaires. Sage-femme et doctorante, Nafiseh Mohammadkhani constatait chaque jour cette lacune dans son travail et a décidé de trouver un moyen de la combler. 

Le parcours de Nafiseh dans le domaine de la défense des droits et de l’enseignement a commencé en 2009, pendant son premier stage clinique en tant qu’étudiante alors qu’elle constatait les mauvais traitements physiques et verbaux infligés aux femmes. À ce moment-là, elle se sentait impuissante et demandait conseil à ses professeurs. Leur conseil était simple : commencer par devenir le genre de sage-femme qui crée le changement à travers sa pratique quotidienne. Ces conseils ont façonné sa carrière. Après avoir obtenu son diplôme, elle a travaillé dans des hôpitaux ruraux disposant de peu de ressources et dans un hôpital privé spécialisé à Téhéran. Dans tous les contextes, elle s’est attachée à fournir des soins respectueux, éclairés et centrés sur la personne. 

Au fur et à mesure qu’elle acquérait de l’expérience, Nafiseh a également poursuivi ses études. En 2019, elle a obtenu son master, ses recherches concernaient la perception des femmes sur les soins de maternité centrés sur la personne. Écouter les récits de ces femmes a renforcé sa détermination à améliorer l’accès des femmes à l’information et aux ressources. Elle termine actuellement un doctorat sur l’éducation à l’accouchement en ligne et basée sur la réalité virtuelle. 

Création d’une plateforme en ligne pour toutes les mères 

L’idée d’une plateforme d’éducation en ligne lui est venue alors qu’elle travaillait comme éducatrice en matière d’accouchement dans un hôpital. De nombreuses femmes enceintes parcourraient de longues distances depuis des villages reculés, parfois pendant plus d’une heure, simplement pour poser une question fondamentale. D’autres étaient très jeunes et n’avaient pas accès à l’éducation prénatale. 

Avec une collègue nommée Elaheh, Nafiseh a proposé de se rendre dans les villages pour donner des cours en présentiel, mais elle n’a pas reçu l’autorisation. En revanche, elles ont commencé à enregistrer de courtes vidéos éducatives et à les partager sur Instagram via la page @mama_va_maman. Au fur et à mesure que leur audience grandissait, elles ont créé une chaîne Telegram où les mères pouvaient accéder à des programmes éducatifs complets et fondés sur des données probantes. Certains documents étaient proposés à un prix modique, mais beaucoup étaient gratuitement mis à la disposition des personnes qui n’avaient pas les moyens de les acheter. 

Cette approche s’est rapidement développée. À ce jour, plus de 3 000 mères ont participé au programme. Des femmes afghanes vivant en Iran et en Afghanistan, ainsi que des femmes iraniennes vivant à l’étranger, se sont également jointes au mouvement. Beaucoup restent en contact avec Nafiseh tout au long de leur grossesse, de leur accouchement et des premières semaines suivant la naissance, lui envoyant des nouvelles, des récits de naissance et des photos de leurs nouveau-nés. 

« Nous voulons que toutes les mères comprennent ce qui se passe dans leur corps, explique Nafiseh. L’information donne confiance. Lorsque les femmes comprennent le processus physiologique de l’accouchement, elles se sentent mieux préparées. La confiance et les connaissances mènent à l’autonomie, mais beaucoup de mères ici ne savent pas qu’elles disposent d’une autonomie ou de droits en matière de soins. » 

Former la prochaine génération de sages-femmes 

Parallèlement à son travail dans le domaine de l’éducation numérique, Nafiseh est chargée de cours dans une université de Tabriz où elle enseigne aux étudiants en pratique sage-femme dans des salles de classe et des salles d’accouchement. L’un des messages clés adressés aux élèves concerne l’importance des relations. 

« Prendre soin des femmes n’est pas seulement un processus médical, dit-elle. Même lors d’une brève interaction, vous pouvez instaurer un climat de confiance. Cette relation est importante et reste avec la mère. » 

Nafiseh encourage les étudiants à observer leur environnement, à reconnaître les défis et à trouver malgré tout des moyens d’assurer la continuité des soins de pratique sage-femme dans les limites du système. En Iran, la plupart des accouchements sont pratiqués par des obstétriciens, et les sages-femmes ont une autonomie limitée. Malgré cela, elle est convaincue qu’il est toujours possible d’apporter une contribution positive. 

Trouver de nouvelles façons de plaider pour nos intérêts 

À travers son doctorat et son travail communautaire, Nafiseh espère influencer les décisions politiques avec les preuves de l’importance de la continuité des soins prodigués par les sages-femmes et des services respectueux en matière de santé sexuelle, reproductive, maternelle, néonatale et adolescente (SSRMNA). Elle reconnaît que le plaidoyer peut sembler difficile, mais reste déterminée. 

« Malgré un soutien limité par les décisions politiques, les sages-femmes peuvent instaurer le changement dans leur propre environnement, affirme-t-elle. Nous pouvons offrir des soins continus dans les cliniques, les cabinets privés ou à travers l’éducation. Les petits pas comptent. »