Pratique élargie, horizons élargis : le parcours d’une sage-femme rurale en matière de soins d’avortement

Par Shelley Tweedie, Responsable sage-femme, Kaitaia Hospital (Auckland, New Zealand)

En 2020, la Nouvelle-Zélande a réformé ses lois sur l’avortement en l’excluant de la loi sur les crimes et en l’intégrant dans les problèmes de santé. Ce changement historique a ouvert la voie à un plus large éventail de professionnels de la santé, notamment les sages-femmes, pour fournir des soins d’avortement médicamenteux précoce (EMA). Notre profession est ancrée dans des valeurs de partenariat, d’autonomie et de soutien holistique, de sorte que ce changement juridique a marqué une occasion importante d’approfondir notre engagement en faveur des femmes et de l’autonomie reproductive.

Les sages-femmes sont très bien placées pour fournir des soins d’avortement, en particulier dans les zones mal desservies. Notre accessibilité, notre fiabilité et notre approche holistique font de nous des fournisseurs idéaux de services d’avortement médicamenteux précoce. En tant que sage-femme rurale, j’ai adopté ce changement et élargi mon champ de pratique pour inclure ces soins. Cet article partage mon parcours et l’impact sur ma communauté.

Entrer dans un nouveau territoire

Soutenir les familles (whānau en maori) à travers un processus qui ne m’était pas familier m’a obligée à sortir de ma zone de confort et à embrasser une nouvelle dimension des soins de pratique sage-femme. L’expansion de ma pratique a suscité une croissance professionnelle importante – avec un apprentissage dynamique et engageant. J’ai acquis de nouvelles connaissances, développé un nouveau langage et une nouvelle compréhension, et je me suis retrouvée à réfléchir à des rencontres inconnues mais significatives. Le processus de mise à niveau des compétences m’a apporté un sens profond de raison d’être, sachant que ce travail a un impact direct et renforce ma communauté rurale.

Les conséquences sur ma vie professionnelle

• Redécouvrir la joie d’apprendre: La formation en soins d’avortement médicamenteux précoces et en échographie a ravivé ma passion pour la croissance professionnelle. Cela m’a rappelé que la pratique sage-femme est un domaine dynamique et évolutif.
• Soutenir l’autonomie des Whānau: La pratique sage-femme a toujours consisté à marcher aux côtés des gens dans leurs parcours reproductifs. Soutenir quelqu’un qui choisit de mettre fin à une grossesse est tout aussi important que de soutenir quelqu’un qui choisit de continuer.
• Soins adaptés à la culture: Dans ma communauté rurale, principalement Māori, il est essentiel de comprendre les manières d’être ti-kanga et Maorie. Fournir des soins d’avortement respectueux de ces valeurs a été profondément gratifiant.
• Célébration communautaire: les services de santé locaux ont accueilli cette expansion à bras ouverts. Elle est apparue comme une solution attendue depuis longtemps pour réduire les obstacles à des soins d’avortement rapides, sûrs et accessibles.

Principales raisons d’élargir la pratique

• La pratique sage-femme est fondée sur les droits de la personne: la profession se construit sur les principes d’autonomie, de partenariat et de choix éclairés. La prise en charge de l’avortement est un prolongement naturel de ces valeurs.
• Réduire la stigmatisation: les sages-femmes entretiennent souvent des relations de longue date avec leurs clients. Cette confiance nous permet d’offrir des soins sans jugement qui aident à démanteler la honte et la culpabilité autour de l’avortement.
• Améliorer l’accès: Les sages-femmes sont souvent connues dans les communautés et sont les professionnels de la santé les plus accessibles. En proposant des soins d’avortement médicamenteux précoces, nous réduisons le besoin pour les femmes de naviguer dans des voies de référence complexes ou de parcourir de longues distances.
• Améliorer la continuité des soins: les sages-femmes sont habituées à soutenir les femmes dans le contexte de leurs besoins whānau et individuels. Cette continuité est particulièrement précieuse dans les soins d’avortement où des soins adaptés à la culture sont essentiels.

Soins d’avortement médicamenteux précoce dirigés par une sage-femme

Lorsque des sages-femmes sont disponibles pour fournir des soins d’avortement, les communautés bénéficient de :

• Accès anticipé: l’avortement médicamenteux précoce peut être fourni en toute sécurité au cours des 10 premières semaines de grossesse. Les sages-femmes qui offrent ce service aident à améliorer l’accès et les résultats.
• Réduction des coûts: les services locaux et moins de recours à des références spécialisées signifient une réduction des frais de déplacement et de soins de santé pour les femmes.
• Soins adaptés à la culture : amélioration des expériences d’avortement pour la communauté whānaue en recevant des soins de sage-femme fondés sur des principes qui améliorent le mana.
• Services durables : les communautés auront toujours besoin de sages-femmes. L’intégration des soins d’avortement dans la pratique des sages-femmes garantit la disponibilité des services à long terme.

Réflexions

L’expansion des soins d’avortement a approfondi ma compréhension de l’importance réelle de soutenir les femmes et les adolescentes dans leur parcours reproductif. Il s’agit de manaakitanga – offrir des soins qui élèvent, respectent et responsabilisent. Il s’agit d’aider les gens à prendre leur destin en main, à prendre leurs propres décisions et à se sentir soutenus à chaque étape du processus.

En tant que sages-femmes, nous sommes bien plus que de simples accompagnatrices des whanau tout au long de la grossesse, vers la naissance et la période postnatale. Nous sommes les gardiens de l’autonomie reproductive. En adoptant les soins d’avortement, nous honorons l’ensemble des expériences de reproduction et réaffirmons notre engagement envers les personnes que nous servons.