Las matronas y matrones al servicio de la cobertura sanitaria universal

Cobertura sanitaria universal (CSU) significa que “todas las personas tienen acceso a los servicios sanitarios de calidad que necesitan, cuando y donde los necesiten, incluso en situaciones de emergencia, sin riesgo de dificultades económicas” (Asamblea Mundial de la Salud, 2005).  Los líderes mundiales se han comprometido a lograr la cobertura sanitaria universal para 2030 y es imprescindible que las matronas, los matrones y las asociaciones de partería formen parte de la planificación de la cobertura sanitaria universal a todos los niveles: local (incluidos los centros de atención y las comunidades), regional y nacional.  

Las matronas y matrones son a menudo el primer punto de contacto para las mujeres embarazadas y están estratégicamente situados para proporcionar atención a las mujeres y a sus recién nacidos a lo largo de todo el proceso del parto de forma autónoma, colaborando cuando sea necesario con otros profesionales.  Los datos actuales muestran que los avances en los ODS relacionados con la reducción de la mortalidad materna y la eliminación de las muertes evitables de niños menores de 5 años (ODS 3.1, 3.2) se han estancado en la mayoría de los países.  

La mortalidad materna no solo está relacionada con los embarazos planificados. Cada año, 172 millones de mujeres no pueden acceder a las opciones anticonceptivas modernas que desean, lo que provoca un aumento de los embarazos no planificados, de las complicaciones durante el embarazo y el parto, y de los abortos inseguros.  

La consecución de la cobertura sanitaria universal y la integración de la atención dirigida por matronas y matrones en los sistemas de salud tienen el potencial de contribuir significativamente a resolver estas tragedias, a menudo evitables, y las deficiencias en la prestación del servicio. 

Los datos demuestran que invertir en la cobertura universal de matronas y matrones es rentable desde el punto de vista económico, social y de la salud 

Los datos muestran que invertir en las matronas y matrones puede mejorar los resultados sanitarios de las mujeres y los recién nacidos, facilitar la estabilidad económica y tener un impacto macroeconómico positivo (Estado mundial de la partería, 2021). Garantizar la cobertura universal de matronas y matrones para 2035 podría evitar 67% de las muertes maternas, 64% de las muertes neonatales y 65% de los mortinatos. Incluso un modesto aumento de 10% de los servicios dirigidos por matronas y matrones cada cinco años podría evitar 22% de las muertes maternas, 23% de las muertes neonatales y 14% de los mortinatos. En total, podrían salvarse 4,3 millones de vidas al año de aquí a 2035 si se consiguiera la cobertura universal de la atención brindada por matronas y matrones. 

En lugar de lidiar con la tragedia y el trauma de las pérdidas evitables de madres y recién nacidos, las comunidades disfrutarían de mejor salud y bienestar, y podrían centrarse en su desarrollo y crecimiento.  

A pesar de estas convincentes estadísticas, las matronas y matrones representan menos de 10% del personal mundial de salud sexual, reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente (SSRMNIA). Antes de la pandemia de COVID-19, el mundo necesitaba 900.000 matronas más, sobre todo en los países de bajos ingresos y en África; ahora esa cifra es sin duda mayor. 

La pandemia de COVID-19 resaltó la necesidad de crear una cobertura sanitaria universal para tiempos de crisis y de calma, dejando claro que dicha cobertura y la seguridad sanitaria mundial son dos objetivos entrelazados. En un mundo poscovid que se enfrenta a crisis que se entrecruzan, como el aumento de las temperaturas provocado por la crisis climática, la cobertura sanitaria universal es más importante que nunca. 

Todas las matronas, matrones y asociaciones de matronas tienen un papel que desempeñar para garantizar que la atención dirigida por matronas y matrones se incluya en la cobertura sanitaria universal. 

Las matronas y matrones están en primera línea de respuesta a la hora de garantizar que las mujeres y las familias tengan acceso a una SSRMNIA de calidad. Ellos son aún más importantes en tiempos de crisis, porque si se les permite trabajar en todo su ámbito de práctica, pueden garantizar que las mujeres, las personas con diversidad de género y los recién nacidos reciban la atención primaria de salud de calidad que necesitan, facilitando las derivaciones al siguiente nivel de atención cuando sea necesario. 

Por lo tanto, la ICM solicita a las asociaciones miembro que involucren a los gobiernos y a los responsables políticos a todos los niveles para que defiendan la inclusión de la atención dirigida por matronas y matrones en la cobertura sanitaria universal. Implementar la cobertura sanitaria universal es una oportunidad única para que las asociaciones de matronas se dirijan a los responsables políticos y actúen ahora para diseñar y dotar de recursos enfoques integrados que apoyen tanto la cobertura sanitaria universal como la prevención, la preparación y la capacidad de respuesta ante emergencias sanitarias dentro de los esfuerzos más amplios para crear sistemas sanitarios equitativos y resistentes. Esto puede hacerse al: 

• Comprometer a los gobiernos y a los líderes políticos a todos los niveles para que incluyan a las matronas y matrones en los debates nacionales sobre la cobertura sanitaria universal e integren la cobertura sanitaria universal dirigida por matronas en el sistema sanitario. 
• Abogar por que las matronas y matrones dispongan de la capacidad y los recursos necesarios para trabajar en todo el ámbito de su profesión en un sistema sanitario que funcione correctamente y les brinde apoyo. 
• Abogar por que las matronas y matrones tengan la oportunidad de participar en la toma de decisiones relacionadas con la SSRMNIA y la CSU. 
• Mostrar el trabajo de las matronas y matrones en los medios de comunicación como forma de crear apoyo público a la atención dirigida por ellos.  
• Asociarse con partes interesadas, como grupos de mujeres, profesionales sanitarios, responsables políticos y socios regionales e internacionales, que pueden abogar por que la atención dirigida por matronas y matrones se integren en la cobertura sanitaria universal.