Reflexiones sobre la campaña ‘10 días de HPP 2024’ para crear conciencia en Uganda 

Por Anitah Kusaasira y Hadijah Nakatudde, exalumnas de los programas de liderazgo Matronas y matrones directivos y Jóvenes matronas y matrones de la ICM  

En agosto, Uganda dio un audaz paso adelante en la lucha contra la hemorragia posparto (HPP), lanzando una campaña nacional de 10 días que se prolongó durante todo el mes. La campaña, dirigida por el Ministerio de Salud y apoyada por diversas partes interesadas, pretendía llamar la atención sobre la principal causa de mortalidad materna tanto en el mundo como en Uganda. 

La campaña nacional empezó el 1 de agosto con un acto conmemorativo bajo el lema ‘Cada gota de sangre, cada minuto cuenta’. El acto que se llevó a cabo en la región de Bunyoro (en el este de Uganda), marcó el inicio de un esfuerzo concertado de un mes de duración en el que participaron responsables políticos y de la toma de decisiones, trabajadores sanitarios, estudiantes, organizaciones de la sociedad civil, asociaciones profesionales y comunidades de todo el país. ¿Su misión? Sensibilizar sobre la HPP y reducir su devastador impacto en las madres de todo el país.  

La hemorragia posparto es una enfermedad grave y potencialmente mortal en la que la madre sangra en exceso tras el parto y sigue siendo la principal causa de mortalidad materna en el país. Uganda ha progresado sustancialmente en la reducción de la tasa de mortalidad materna de 336 por 100.000 nacidos vivos (UDHS1, 2016) a 189 por 100.000 nacidos vivos (UDHS, 2022). A pesar de este importante logro, la HPP, sigue siendo la principal causa de muerte materna en el país, representando 1 de cada 3 según el informe FY 2022/23 sobre la Vigilancia y respuesta a la mortalidad materna y perinatal (MPDSR, por sus siglas en inglés). La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado recomendaciones basadas en la evidencia para la prevención y el tratamiento de la HPP. Es fundamental crear conciencia entre las partes interesadas, incluida la comunidad, sobre la carga que supone la HPP. Esta campaña pretende capacitar y educar a las madres, los cuidadores y los profesionales sanitarios de primera línea para prevenir y tratar eficazmente las hemorragias excesivas y, en última instancia, reducir las tasas de mortalidad materna. Esta condición puede afectar a cualquier madre, independientemente de su edad, número de embarazos o modo de parto, y puede ser mortal en solo dos horas si no se trata con rapidez.  

Las matronas y matrones han desempeñado un papel fundamental en esta campaña de sensibilización, tanto en la organización del lanzamiento como en la participación en diversas actividades para crear conciencia. Participaron en sesiones de educación en salud, presentaciones en radio y televisión y grandes rondas en distintas regiones. Además, siguieron recibiendo formación sobre el paquete de primera respuesta E-MOTIVE, un método para tratar la HPP. 

La campaña también dio a conocer a los profesionales sanitarios nuevas tecnologías como la carbetocina termoestable, el ácido tranexámico, el taponamiento uterino con balón, las prendas antichoque no neumáticas y los paños calibrados para la estimación de la pérdida de sangre, todas ellas herramientas que pueden marcar una verdadera diferencia en el tratamiento de la HPP. 

Uno de los aspectos más prácticos de la campaña fueron los simulacros de HPP, las grandes rondas y las capacitaciones. Estas sesiones fueron ejercicios que salvaron vidas y que han dotado a nuestros profesionales sanitarios de los conocimientos necesarios para identificar y gestionar mejor las urgencias de HPP. 

La campaña no se limitó a hospitales y clínicas. La campaña salió al aire con programas de radio y televisión, y a las calles con actividades de divulgación en mercados, centros comerciales, iglesias, mezquitas y otros espacios públicos. La campaña tradujo los mensajes clave para garantizar que todo el mundo, independientemente de su idioma, pudiera comprender la importancia de crear conciencia sobre la HPP. 

Quizá lo más conmovedor de la campaña fue la participación de sobrevivientes de la HPP y sus familias, junto con familiares de mujeres que perdieron la vida a causa de esta enfermedad. Sus historias, compartidas mediante discursos, fotos, vídeos y canciones en diversos actos y a través de distintos canales de comunicación, pusieron un rostro humano al problema y nos recordaron a todos por qué es tan importante esta labor. 

La campaña incluyó actividades en las que participaron hombres, como barazas2, porque sabemos que la salud materna es responsabilidad de todos, e integró mensajes sobre atención prenatal temprana y planificación familiar, destacando su papel en la prevención de la HPP. 

Durante la campaña se difundió el Marco de Hemorragia Obstétrica a todos los Sistemas Locales de Maternidad y Neonatología (SLMN). El marco orienta al Ministerio de Salud y a las partes interesadas en la ejecución de intervenciones estratégicamente prioritarias para abordar la hemorragia obstétrica y apoya el seguimiento y la evaluación para seguir los avances en la ejecución de las actividades planificadas. Como parte de la campaña, cada SLMN llevó a cabo un análisis en profundidad de sus estadísticas regionales de HPP para identificar causas específicas y orientar sus esfuerzos de forma más eficaz. Las matronas y matrones desempeñaron un papel clave en estos debates, ya que son los trabajadores sanitarios de primera línea que apoyan a las madres durante el embarazo y después del parto. 

El éxito de la campaña no solo radica en las actividades realizadas, sino también en las vidas que toca y los conocimientos compartidos. Mediante la creación de conciencia, la campaña capacitó a las mujeres, los cuidadores y las comunidades para reconocer los primeros signos de HPP y actuar con rapidez, lo que puede salvar vidas. La campaña también resaltó los beneficios más amplios de la prevención de la HPP, como la reducción de complicaciones a largo plazo, la infertilidad, la reducción de la carga sobre los sistemas de salud y, en última instancia, la garantía de que menos madres mueran en el parto. 

La campaña fue un esfuerzo colectivo, en el que una amplia gama de partes interesadas se unió para marcar la diferencia. El Ministro de Salud, el Secretario Permanente del Ministerio de Salud, los Comisarios de Salud Reproductiva e Infantil, Enfermería y Partería, Nutrición y Promoción de la Salud, Educación y Comunicación. Miembros del Parlamento, Comisarios Residentes de Distrito (CRD), Comisarios Residentes de Ciudad (CRC) y otros líderes políticos participaron activamente en el lanzamiento de la campaña. Los miembros del subcomité de salud pública y reproductiva, entre los que se encontraban exalumnos de los programas de liderazgo Matronas y matrones directivos y Jóvenes matronas y matrones de la Confederación Internacional de Matronas (ICM), participaron activamente en el lanzamiento y en las actividades posteriores. También participaron asociaciones profesionales, SLMN, organizaciones empresariales, socios ejecutores, líderes culturales, oficinas médicas, iglesias, mezquitas, clubes rotarios, equipos sanitarios de aldeas, instituciones de formación médica y de partería, medios de comunicación, almacenes médicos nacionales, almacenes médicos conjuntos y la comunidad en general.