Interceptando la injusticia: conversaciones sobre la autonomía corporal intersexual en la atención de la partería
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En la edición del Mes del Orgullo de nuestra serie Pasa el micrófono, nos centramos en las experiencias de la “I” del LGBTQIA+: la comunidad intersexual. Nos hemos reunido con tres defensores de los derechos de las personas intersexuales de todo el mundo para hablar del papel crucial que pueden desempeñar las matronas y matrones a la hora de garantizar la salud sexual y reproductiva y los derechos de las personas intersexuales.
Nuestros ponentes –Obioma Chukwuike (elle), activista intersexual y fundador y director ejecutivo de Intersex Nigeria; Sean Saifa Wall (él), activista intersexual queer afrodescendiente, académico en ascenso y cofundador del Intersex Justice Project; y Mani Bruce Mitchell (elle), educador intersexual, profesional de la salud mental y agente de cambio en Nueva Zelanda- iluminaron las formas en que las matronas y matrones pueden apoyar la autonomía corporal de las personas intersexuales.
Lea nuestro resumen de los puntos clave a continuación y vea las entrevistas completas aquí.
Preparando el terreno
El término genérico “intersexualidad” engloba variaciones únicas en la anatomía reproductiva o sexual, que pueden identificarse en el nacimiento, la pubertad o en etapas posteriores de la vida. Según la definición de la ONU:
Las personas intersexuales nacen con características sexuales (incluidos los genitales, las gónadas y los patrones cromosómicos) que no se ajustan a las nociones binarias típicas de los cuerpos masculinos o femeninos. Los expertos estiman que hasta 1,7% de la población nace con rasgos intersexuales.
Según InterACT, hay más de 30 términos médicos para las variaciones de los rasgos intersexuales, todos los cuales se presentan de forma diferente. Dado su papel esencial durante el embarazo y el parto, a menudo las matronas y matrones pueden ser los primeros profesionales sanitarios que identifican a los recién nacidos con variaciones intersexuales.
Soberanía, estigma y Estado
La salud y los derechos sexuales y reproductivos de las personas intersexuales se han visto a menudo relegados a los márgenes. Los cuerpos de las personas intersexuales están envueltos en la vergüenza y el estigma, lo que conduce a intervenciones médicas perjudiciales dentro de los sistemas de salud que intentan obligarlas a encajar en los binarios de sexo y género, infringiendo sus derechos fundamentales a la autodeterminación y la autonomía corporal.
Obioma Chukwuike compartió que la salud y los derechos sexuales y reproductivos son un trasfondo fundamental de la existencia intersexual porque ahí es donde empiezan nuestros retos y nuestros problemas… donde el sistema sanitario siempre nos ha dicho que nuestro cuerpo necesita ser arreglado para ser aceptado en la sociedad. Y del mismo modo, la sociedad también nos ha dicho que, si no nos ajustamos a lo femenino o lo masculino, eso significa que vamos a ser estigmatizados y discriminados.
Los profesionales de la medicina mantienen este daño institucional realizando cirugías invasivas y médicamente innecesarias en el cuerpo de niños y jóvenes con variaciones intersexuales sin su consentimiento informado. Aunque estas cirugías tienen consecuencias duraderas para las personas intersexuales -incluidas complicaciones médicas a largo plazo e impactos en la salud mental-, los gobiernos no han abordado este daño ni han proporcionado protección a las personas intersexuales. No ha habido ningún tipo de restitución, ningún tipo de reconocimiento de lo perjudiciales que son estas intervenciones, afirmó Sean Saifa Wall. Chukwuike afirmó la necesidad de justicia y reparación por estas violaciones.
Justicia intersexual y partería
La justicia intersexual reconoce el daño de los sistemas y estructuras que refuerzan el binario sexual y busca reclamar dignidad y soberanía para las personas con variaciones intersexuales, según Wall. Está intrínsecamente ligada a la justicia reproductiva, que defiende el derecho a la autonomía corporal en la sexualidad y la reproducción frente a la intervención del Estado. Las matronas y matrones, como proveedores de atención sanitaria sexual y reproductiva a menudo en contextos en los que dicha atención es subversiva para el sistema médico, tienen el poder de desafiar a la autoridad médica y actuar como defensores de la autonomía corporal intersexual.
En muchos entornos de todo el mundo, las matronas y matrones son los profesionales del área de la salud responsables de los partos y de la atención a los recién nacidos, lo que significa que pueden desempeñar un papel fundamental en cuanto a abogar por la integridad corporal de los menores intersexuales y fomentar la comprensión por parte de los padres. Sin embargo, como cuestionó Chukwuike, ¿hasta qué punto están informados las matronas y matrones sobre las variaciones intersexuales y la posibilidad de que se produzca un parto intersexual? ¿Se aseguran los hospitales de que ellos asumen la responsabilidad de explicar a los padres intersexuales si dan a luz a un niño intersexual?. Y, además, ¿cómo están transmitiendo a los padres que este nacimiento no es una enfermedad o un trastorno, sino que es un hecho natural? Si las matronas y matrones no reciben formación y no comparten estos conocimientos con los padres, los bebés intersexuales seguirán sufriendo estigmatización y daños. Esta educación esencial debe incluirse en la formación previa al servicio, pero también en la formación continua.
El papel que puede desempeñar la matrona y el matrón es ser defensor [del recién nacido], dijo Mani Bruce Mitchell. OK todos, bajémosle un poco al nivel y consigamos más información. Así daremos más tiempo a los padres para que se tomen un instante, si ese es el proceso en el que se encuentran. Los bebés no mueren por tener genitales de aspecto diferente. Es un problema de la sociedad.
Wall pidió a las matronas y matrones que aprendan sobre las experiencias de los adultos intersexuales para detener e interrumpir estas cirugías en [la infancia]. Así que estoy a favor de la educación, del poder colectivo y de utilizar ese poder para desafiar realmente a la autoridad médica.
Visualizar una atención inclusiva
Poner fin a las intervenciones médicas coercitivas a las que se enfrentan los bebés intersexuales es solo una pieza del rompecabezas para garantizar la autonomía corporal de los intersexuales en la atención de la partería. Los adultos intersexuales requieren una atención sanitaria sexual y reproductiva individualizada y especializada. Al comprender estas necesidades y sus experiencias, las matronas y matrones pueden desarrollar un modelo de atención que brinde atención a las personas con variaciones intersexuales y les permita explorar sus opciones reproductivas en un espacio seguro.
En estos momentos, gran parte de la energía se centra en poner fin a las intervenciones quirúrgicas, pero si damos un paso atrás y pensamos: ¿qué aspecto tiene un modelo de atención realmente bueno?, preguntó Mitchell. Elle compartió que esto significaría que las matronas y matrones estuvieran informados sobre las diferentes variaciones intersexuales y proporcionaran una atención centrada en el paciente e informada sobre el trauma, que respetara la realidad, la autonomía corporal y las necesidades de las personas intersexuales que buscan se les brinde atención en partería.
Una forma en la que las matronas y matrones pueden trabajar para desarrollar una atención inclusiva es estableciendo conexiones entre sus asociaciones de matronas y las organizaciones intersexuales locales para una mayor educación y defensa y promoción. Aquí puede encontrar una lista de organizaciones por país.
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