Twin to Win (Hermanar para Ganar): Cómo las matronas de Guatemala convirtieron la colaboración en cambio

Cuando la Asociación de Parteras Profesionales de Guatemala (APPG) se unió a la Confederación Internacional de Matronas* (ICM), era una asociación recién formada que navegaba un panorama nacional complejo. La matronería profesional en Guatemala aún estaba emergiendo como una profesión reconocida, y las matronas enfrentaban barreras para el reconocimiento de su formación, el registro profesional y el acceso al empleo. 

Tan solo unos años después, ese panorama comenzó a cambiar. 

Los avances logrados por las matronas guatemaltecas son un ejemplo poderoso de lo que puede suceder cuando las asociaciones profesionales se unen para aprender unas de otras. A través del programa Twin To Win de la ICM, la APPG se asoció con matronas de Costa Rica, formando una colaboración que ayudó a fortalecer la incidencia política, desarrollar capacidades organizativas y generar impulso para el cambio. 

Este artículo se basa en conversaciones con Gabriela Meléndez y Silvia Aldana, Presidenta y Vicepresidenta de la Asociación de Parteras Profesionales de Guatemala (APPG), y dos de las 53 fundadoras de la asociación, quienes compartieron sus experiencias sobre el programa y los cambios que ayudó a impulsar en Guatemala. 

Una asociación basada en el aprendizaje mutuo 

La ICM lanzó el proyecto piloto Twin To Win en 2022 como parte del Proyecto de Fortalecimiento de los Servicios de Partería. La iniciativa unió asociaciones de matronas de contextos similares y las apoyó para desarrollar proyectos conjuntos e individuales orientados a fortalecer la partería en sus países. 

Para la APPG, el hermanamiento ofreció algo esencial: orientación de colegas que ya habían enfrentado desafíos similares. 

Cuando la asociación se unió al programa, aún se encontraba en sus primeras etapas. Sus integrantes trabajaban para consolidarse como una voz profesional para las matronasen Guatemala y para promover el reconocimiento de la partería dentro del sistema nacional de salud. 

La APPG fue hermanada con la Asociación de Profesionales de Enfermería Obstétrica de Costa Rica – APEOCR. Ambas organizaciones compartían contextos de sistemas de salud similares y se encontraban relativamente cerca geográficamente, lo que facilitó la colaboración y el entendimiento mutuo. Estar en la misma región también significaba enfrentar algunos desafíos comparables para avanzar la partería ; sin embargo, las realidades de la profesión y el ámbito de trabajo de las matronasen cada país eran distintas. Desde estas diferencias, el intercambio resultó particularmente enriquecedor y permitió identificar aprendizajes relevantes para ambas organizaciones. 

Mientras que las matronascostarricenses trabajaban principalmente dentro de hospitales, las matronasguatemaltecas a menudo prestaban servicios en comunidades donde el acceso a establecimientos de salud es limitado. Estas diferencias generaron un intercambio muy enriquecedor y permitieron que ambas asociaciones aprendieran de las experiencias de la otra. 

Las matronasguatemaltecas compartieron su experiencia brindando atención basada en la comunidad y la filosofía de la partería que enfatiza un acompañamiento respetuoso y centrado en la mujer. Al mismo tiempo, las matronascostarricenses ofrecieron aprendizajes sobre marcos legales, reconocimiento institucional y trabajo dentro de los sistemas nacionales de salud. 

El intercambio también resultó valioso para la asociación costarricense. Ver la determinación y el impulso de una asociación recién formada que quería avanzar con rapidez inspiró reflexiones dentro de su propio colectivo. El hermanamiento permitió que ambos grupos no solo compartieran sus logros, sino también que hablaran abiertamente sobre los desafíos que las matronasestaban enfrentando en Costa Rica. Esto ayudó a las matronasguatemaltecas a anticipar posibles obstáculos y pensar estratégicamente en cómo proteger todo el alcance de la práctica de la partería. 

La colaboración ayudó a la APPG a afinar sus prioridades de incidencia. Una de las lecciones clave fue la importancia de proteger todo el alcance de la práctica de la partería, incluyendo la atención antenatal, la atención durante el nacimiento, la atención postnatal y los servicios de salud sexual y reproductiva, así como el reconocimiento de que estos cuidados pueden brindarse en distintos ámbitos de atención, incluyendo el hospital, la comunidad y el hogar. 

Convertir el aprendizaje en acción 

A medida que avanzó el hermanamiento, la APPG comenzó a aplicar estos aprendizajes en Guatemala. 

Uno de los hitos más importantes fue un evento nacional de incidencia realizado en noviembre de 2024, organizado como parte del proyecto de hermanamiento Twin to Win y concebido como su actividad de cierre. La asociación organizó un encuentro público que reunió a representantes gubernamentales, congresistas, universidades, organizaciones de la sociedad civil y medios de comunicación, y contó también con la participación de Samara Ferrara, Miembro Regional de la Junta para América de la International Confederation of Midwives (ICM), quien acompañó el evento en representación de la organización, con el objetivo de dar a conocer el trabajo de la Asociación de Parteras Profesionales de Guatemala (APPG) y fortalecer el diálogo con actores clave del sector salud. Como parte del evento, APPG también inauguró una exposición fotográfica titulada «Guardianas invisibles: la labor de las matronas en Guatemala , una iniciativa destinada a hacer visible la labor de las parteras profesionales y su contribución a la salud de las mujeres, las familias y las comunidades en el país. 

La exposición mostró la realidad del trabajo de las matronasen todo el país. Las fotografías mostraban a matronasviajando largas distancias para acompañar a mujeres, brindando atención en comunidades donde los servicios de salud son escasos, y ofreciendo educación sobre anticoncepción, lactancia y salud materna. 

El objetivo era simple pero poderoso: que la labor de las matronasprofesionales fuera reconocida y comprendida por un público más amplio. 

El evento tuvo cobertura en medios de comunicación y captó la atención de actores clave en la toma de decisiones. Poco después, el Ministerio de Salud solicitó una reunión para conversar sobre los temas planteados por la asociación. 

Ese momento marcó un punto de inflexión. Por primera vez, la APPG pudo presentar directamente los desafíos que enfrentaban las matronasy explicar qué se necesitaba para que la partería profesional pudiera crecer en Guatemala. 

Lograr el reconocimiento 

El diálogo con el Ministerio de Salud condujo a una serie de negociaciones centradas en varios temas clave, entre ellos uno particularmente urgente: el registro de los títulos de las matronas ante el Ministerio de Salud. 

Aunque muchas parteras ya habían completado su formación universitaria, no podían ejercer porque sus títulos no habían sido oficialmente registrados, incluso matronasque ya figuraban en registros anteriores descubrieron que sus nombres habían desaparecido del registro nacional. 

Para resolver la situación, las matronasaceptaron realizar un examen teórico y práctico integral para demostrar sus competencias. El proceso fue exigente y emocionalmente desafiante. 

Las matronasse organizaron para prepararse juntas, compartiendo materiales de estudio, elaborando resúmenes de contenidos clave y practicando escenarios clínicos en grupo. Este proceso también reflejó el espíritu de mentoría entre matronaspromovido por el proyecto de hermanamiento, poniendo en práctica una vez más la filosofía de “Hermanar para Ganar”. 

El esfuerzo dio resultados. Todas las matronasque realizaron el examen lo aprobaron. 

Tras este proceso, se completó el registro de los títulos que estaban pendientes y se restablecieron registros anteriores. Hoy existe mayor claridad sobre el procedimiento para el reconocimiento de los títulos de partería profesional, y los programas universitarios autorizados cuentan con un mecanismo definido para el registro de sus egresadas ante el Ministerio de Salud. 

Este avance también abrió nuevas oportunidades para el fortalecimiento de la partería profesional en el país, incluyendo becas para la formación de nuevas matronasy un diálogo renovado sobre su integración en el sistema nacional de salud.Como resultado del impulso generado durante el proyecto de hermanamiento y su evento de cierre, se promovió además la instalación de una Mesa Técnica de Partería que reúne a representantes del Ministerio de Salud, del Congreso y de la Asociación de Parteras Profesionales de Guatemala (APPG). Este espacio busca avanzar en el reconocimiento y fortalecimiento de la partería profesional en el país. 

A través de este mecanismo de diálogo, actualmente se trabaja en el desarrollo de un acuerdo ministerial que reconozca y regule la práctica de la partería profesional, sentando al mismo tiempo las bases para una futura iniciativa de Ley de Partería Profesional. 

Hermanamiento dentro de Guatemala 

El espíritu de colaboración que impulsó el programa Twin to Win no se detuvo en las alianzas internacionales. 

La ICM también lanzó una segunda iniciativa del programa Twin to Win enfocada en el hermanamiento entre parteras. Guatemala decidió sumarse a esta experiencia aplicando el modelo a nivel nacional, facilitando el hermanamiento entre dos matronas guatemaltecas y demostrando cómo este enfoque puede funcionar a distintos niveles. 

Una de ellas trabajaba en una comunidad indígena remota y tenía un profundo conocimiento de las prácticas tradicionales y la atención basada en la comunidad. La otra tenía habilidades sólidas en comunicación digital y gestión de registros clínicos. 

A través de su colaboración, intercambiaron conocimientos y habilidades. Una aprendió a gestionar registros digitales y crear redes sociales, mientras que la otra viajó a comunidades rurales para adquirir experiencia directa acompañando a mujeres durante el embarazo, el nacimiento y el periodo postnatal, aprendiendo a responder a las necesidades de la comunidad integrando prácticas culturales con enfoques basados en la evidencia. 

Lo que comenzó como un proyecto breve se transformó en una colaboración duradera y en una amistad. 

Su historia demuestra que el hermanamiento no solo se trata de que las organizaciones aprendan unas de otras. También se trata de que las matronas se apoyen mutuamente como colegas y profesionales. 

Construir un futuro más fuerte 

Hoy, la Asociación de Parteras Profesionales de Guatemala continúa trabajando para fortalecer la matronería y para apoyar a las mujeres y familias a quienes acompañan. 

Desde la incidencia en medios y el diálogo con autoridades hasta el reconocimiento profesional y nuevas oportunidades de formación, los logros de los últimos años muestran el poder de la colaboración. 

Para la APPG, el hermanamiento fue mucho más que un proyecto. Creó relaciones, confianza y un sentido compartido de propósito. 

Para las asociaciones de matronas en todo el mundo interesadas en iniciar alianzas similares, ICM desarrolló una Guía de Hermanamiento para apoyar a las matronas en la creación de este tipo de colaboraciones. 

Porque a veces los cambios más poderosos comienzan cuando estamos listas y dispuestas a aprender unas de otras. 

* En sus documentos y contenidos en español, la Confederación Internacional de Matronas (ICM) utiliza los términos matrona y matronería para traducir midwife y midwifery, con el fin de facilitar la identificación de recursos asociados a la profesión y apoyar el diálogo a nivel internacional. 

Reconocemos que en el ámbito hispanohablante existen otros términos válidos según el contexto local, como partera/partería, obstetra/obstetricia y comadrona. En este artículo se utiliza el término partera únicamente cuando forma parte de nombres oficiales, como el nombre de la Asociación de Parteras Profesionales de Guatemala o el título de iniciativas y actividades. 

Asimismo, la ICM utiliza el femenino genérico para referirse a la profesión, en reconocimiento de que la mayoría de las personas que la ejercen son mujeres, sin excluir a los hombres, cuya contribución es reconocida y valorada.