La filosofía y el modelo de atención de la partería  

Antecedentes

Durante siglos, la partería se ha ejercido en todo el mundo y sus características han evolucionado de forma distinta en función del conocimiento y las tradiciones socioculturales locales o regionales. Este documento ofrece una descripción universal de la filosofía y el modelo de atención de la partería sin comprometer esas características locales o regionales de la atención de las matronas.

De acuerdo con la definición de matrona de la ICM: “Una matrona es una persona que ha terminado satisfactoriamente un programa de formación en el ejercicio de la partería reconocido en el país correspondiente y que está basado en las Competencias esenciales para la práctica básica de la partería de la ICM y en el marco de las Normas globales de la formación de la partería de la ICM; que ha obtenido las calificaciones requeridas para registrarse y/o licenciarse legalmente para ejercer la profesión de matrona y utilizar el título de «matrona»; y que demuestra competencia en el ejercicio de la partería.”

La investigación indica que los modelos de atención continuada dirigidos por matronas conllevan beneficios para las madres y los recién nacidos, tales como menor utilización de la anestesia epidural, menor número de episiotomías y partos instrumentales, y mayor número de partos vaginales espontáneos; así como mayor lactancia materna. Las mujeres experimentaron menos partos prematuros o perdieron a sus bebés antes de 24 semanas de gestación. Las probabilidades de ser atendidas durante el parto por una matrona a quien ya conocían aumentaron.

La ICM reconoce a las matronas como las profesionales apropiadas para atender a las mujeres en edad fértil en todas las zonas del mundo. Esta norma universal se basa en la formación en partería, inicial y continuada, basada en competencias. La ICM promueve el modelo de atención de la partería basado en el respeto por la dignidad humana, en la compasión y en la promoción de los derechos humanos de todas las personas.

La ICM cree que las matronas ofrecen cuidados basados en una filosofía, que influye en el modelo de atención de partería.

Filosofía de la ICM sobre la atención de la partería

• El embarazo y el parto son por lo general procesos fisiológicos normales.
• El embarazo y el parto son experiencias profundas que significan mucho para la mujer, su familia y la comunidad.
• La matrona es la profesional más adecuada para atender a la mujer en edad fértil.
• La atención proporcionada por las matronas promueve, protege y apoya los derechos humanos y reproductivos de la mujer, así como los de su salud sexual, y respeta la diversidad étnica y cultural. Se basa en los principios éticos de justicia, igualdad y respeto por la dignidad humana.
• La atención de la partería es de naturaleza holística y continua, basada en la comprensión de las experiencias sociales, emocionales, culturales, espirituales, psicológicas y físicas de las mujeres.
• La atención de la partería es emancipadora porque protege y mejora la salud y el estado social de la mujer, aumenta la confianza de la mujer en sí misma y en su capacidad para manejar el parto.
• La atención de la partería se desarrolla conjuntamente con la mujer, reconoce el derecho a la autodeterminación y es un cuidado respetuoso, personalizado, continuo y no autoritario.
• La atención ética y competente de la partería es una atención informada y guiada por una formación formal y continua, la investigación científica y la aplicación de la evidencia.

Modelo de la ICM de atención de la partería

• Las matronas promueven y protegen la salud y los derechos de las mujeres y los recién nacidos. Las matronas respetan y tienen confianza en la mujer y en su capacidad para dar a luz.
• Las matronas promueven y defienden la no intervención en el parto normal.
• Las matronas proporcionan a la mujer información y consejos adecuados para promover su participación y facilitar las decisiones sobre su propio cuidado.
• Las matronas ofrecen una atención respetuosa, anticipadora y flexible que abarca las necesidades de la mujer, el recién nacido, su familia y la comunidad; comienza atendiendo principalmente a la naturaleza de la relación entre la mujer que busca la atención de partería y la matrona.
• La partería le da poder a la mujer para asumir la responsabilidad de su propia salud.
• Las matronas ejercen colaborando y consultando con otros profesionales sanitarios para satisfacer las necesidades de las mujeres, los recién nacidos, su familia y la comunidad. Las matronas mantienen su competencia y garantizan que el ejercicio de la partería se basa en la evidencia.
• Las matronas utilizan la tecnología de manera apropiada y derivan oportunamente a la atención médica cuando se presentan complicaciones.
• Las matronas son responsables de forma individual y colectiva, por el desarrollo de la atención de partería mediante la formación de la nueva generación de matronas y colegas, acerca del concepto del aprendizaje a lo largo de la vida.

Recomendaciones

Las Asociaciones miembro pueden utilizar este documento como guía en la formación de las matronas, en la organización de la atención de partería, para la supervisión de las matronas y la evaluación de la atención de partería.

Las Asociaciones miembro también pueden utilizar este documento para guiar la relación entre la matrona y la mujer y su familia y entre la matrona y otros profesionales sanitarios.

Las Asociaciones miembro pueden compartir esta declaración con otros profesionales de la salud y los gobiernos durante el desarrollo de la reglamentación y legislación con respecto al ejercicio de la partería.

Documentos relevantes

• Hatem M, Sandall J, Devane D, Soltani H, Gates S. 2008. Midwife-led versus other models of care for childbearing women. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 4. Art. No.: CD004667.
• Maassen MS, Hendrix MJC, Van Vugt HC, Veersema S, Smits F, Nijhuis JG. 2008. Operative deliveries in low-risk pregnancies in The Netherlands: primary versus secondary care. Birth. 35:4 December 2008, 277-82
• Thompson J.B. 2004. A human rights framework for midwifery care. Journal of Midwifery & Women’s Health. Vol. 9 No. 3. Art. No. 1526-9523/04.

Aprobado en la reunión del Consejo de Brisbane, 2005  

Revisado en la reunión del Consejo de Praga de 2014  

Será revisado en 2020