#WBW2022: Preguntas y respuestas con la consejera de lactancia y Joven Matrona Líder de la ICM (YML) Hanifatur Rosyidah

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#WBW2022: Preguntas y respuestas con la consejera de lactancia y Joven Matrona Líder de la ICM (YML) Hanifatur Rosyidah

#WBW2022: Preguntas y respuestas con la consejera de lactancia y Joven Matrona Líder de la ICM (YML) Hanifatur Rosyidah

Bio: Hanifatur Rosyidah es una matrona indonesia con un máster en Salud Pública del Royal Tropical Institute de Ámsterdam. Trabaja como catedrática de partería en la Universidad Islámica Sultán Agung y es consejera voluntaria para apoyar a las madres que amamantan. 

Su proyecto con el Programa de Jóvenes Matronas Líderes de la ICM tiene como objetivo aumentar los conocimientos y las habilidades de las matronas en el apoyo a la lactancia materna en el periodo posparto inmediato. Es optimista en cuanto a que, si todas las matronas proporcionan información precisa sobre la alimentación del bebé, el apoyo a la lactancia materna podría ser una forma rentable de mejorar la capacidad de las madres para iniciar y continuar la lactancia materna con éxito.

¿Cuál es la importancia de la Semana Mundial de la Lactancia Materna? ¿Tiene la lactancia materna un papel en asuntos más amplios y globales? En caso afirmativo, ¿qué asuntos y cómo está relacionada la lactancia materna?

El objetivo de la Semana Mundial de la Lactancia Materna es crear conciencia sobre las numerosas ventajas de la lactancia materna tanto para la salud de la madre como del niño, haciendo hincapié en la buena nutrición, la seguridad alimenticia y la reducción de la pobreza.

La ONU declaró que “la lactancia materna es la ‘inversión más inteligente’ que pueden hacer las familias, las comunidades y los países”. El UNICEF subrayó que “La lactancia materna es una de las inversiones más eficaces -y rentables- que las naciones pueden hacer en la salud de sus miembros más jóvenes y en la salud futura de sus economías y sociedades”.

La lactancia materna es un importante paso inicial en el camino de la salud infantil en el futuro. Esta también desempeña un papel crucial en los esfuerzos mundiales de desarrollo para construir un mundo más sano, próspero y sostenible; además, es un componente clave de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y está relacionada con varios de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).

Los objetivos 1, 8 y 10 se centran en acabar con la pobreza, promover el crecimiento económico y reducir las desigualdades. La inversión en lactancia materna podría ahorrar 300.000 millones de dólares en ganancias económicas en 10 años, debido a la disminución de los gastos en enfermedades y atención sanitaria, así como a una mayor productividad. 

Los objetivos 2 y 3 se refieren a la hambruna, la salud y el bienestar. La lactancia materna es una fuente crucial de alimentación que puede salvar la vida de 520.000 niños menores de cinco años, además de mejorar los resultados de salud de las madres y los niños. La lactancia materna previene la diarrea y la neumonía, dos de las principales causas de mortalidad infantil. Esta también salva a las madres del cáncer de ovarios y de mama, dos de las principales causas de muerte entre las mujeres.

El objetivo 4 se refiere a la educación. La leche materna contiene varios componentes que favorecen el desarrollo cognitivo, especialmente en los niños prematuros. La lactancia materna está asociada a un aumento de 3-5 puntos (95% CI 1•9–5•0) en los test de inteligencia en la infancia y la adolescencia.

El objetivo 5 se centra en la igualdad de género. La lactancia materna está relacionada con importantes problemas de igualdad, como el espaciamiento de los nacimientos y los derechos laborales. 

El objetivo 12 aborda el consumo sostenible. La leche materna se produce sin necesidad de recurrir a la industria y tiene un escaso impacto ambiental tanto en su fabricación como en su consumo. Este hecho puede relacionarse con el cumplimiento del ODS 13, que se centra en la disminución de los efectos del cambio climático.

¿Cómo se desarrolló su enfoque profesional en el apoyo a la lactancia materna?

Apoyar la lactancia materna es responsabilidad de todos. Las partes interesadas, el gobierno, el mundo académico, el personal que labora en el área de la salud, los padres, la familia, el empleador y la comunidad tienen un papel que desempeñar para lograr una lactancia materna óptima. Es necesario un enfoque multisectorial para diseñar y aplicar políticas adecuadas y programas innovadores que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna. El gobierno tiene un papel para restringir la comercialización de los sucedáneos de la leche materna y crear entornos que apoyen la lactancia. Por ejemplo, los empleadores, el transporte público y sitios públicos deben proporcionar asientos y lugares especiales para que las madres lactantes puedan alimentar a su bebé o extraer la leche materna, especialmente en los lugares de trabajo. El gobierno también debe asegurarse de que todos los trabajadores de la salud comprendan bien y estén capacitados para apoyar la lactancia materna. Hay que empoderar a los padres y a la familia para que lleven a cabo la lactancia materna.

Como catedrática, tengo la responsabilidad de capacitar a los estudiantes de partería para que promuevan y apoyen la lactancia materna; de realizar estudios sobre temas relacionados con esta; de formar las comunidades que la apoyen y de promover la salud para garantizar que la lactancia se lleve a cabo de forma óptima.

¿Qué espera ver de la puesta en práctica de su proyecto Jóvenes Matronas Líderes? ¿Puede contarnos algo más sobre este?

Mi proyecto tiene como objetivo capacitar a las matronas para que sean capaces de promover y apoyar la lactancia materna. Además, formaremos a las matronas en el uso de la Tarjeta de Lactancia (BFC, por sus siglas en inglés) como medio innovador que ayudará a las matronas a proporcionar educación sobre la lactancia a la madre y la familia. Supervisaremos la puesta en práctica de las matronas en cuanto a apoyar la lactancia materna en los centros de salud. Esperamos que este proyecto tenga un impacto en el conocimiento y las habilidades de las matronas, así como que mejore la Autoeficacia de la Lactancia Materna (BSE, por sus siglas en inglés) de las madres y aumente la tasa de lactancia materna exclusiva. Por último, realizaremos una reunión de defensa y promoción con las partes interesadas para promover este proyecto piloto y esperamos que sea sostenible.

¿Por qué las madres necesitan apoyo para la lactancia?

La lactancia materna no es fácil. Requiere compromiso, apoyo y esfuerzo para llevarla a cabo. Algunas madres pueden encontrar dificultades; algunas pueden dejar de amamantar. Esto se debe a la falta de información, a la mala percepción y también a la promoción masiva de sucedáneos de la leche materna. Recientemente, la OMS y el UNICEF lanzaron el estudio del informe que examina el impacto de la comercialización de la leche materna en las decisiones y prácticas de alimentación de los bebés. Este estudio se basa en las experiencias de más de 8.500 mujeres y más de 300 profesionales del área de la salud de ocho países (Bangladesh, China, Marruecos, México, Nigeria, Reino Unido, Sudáfrica y Vietnam). Este reveló que los profesionales de la salud son un canal clave para la comercialización de la leche de fórmula. Estos hablaron de recibir comisiones por las ventas, financiación para la investigación, regalos promocionales, muestras de productos de leche de fórmula para bebés y especializados, o invitaciones a seminarios, conferencias y eventos. Tienen la responsabilidad de proporcionar educación sobre la lactancia materna, sin embargo promueven la leche de fórmula. 

¿Cuál es el papel de la matrona en el apoyo a la lactancia materna?

Se ha demostrado que el apoyo de las matronas a la lactancia materna influye en las experiencias de las mujeres en este ámbito. La matrona tiene un papel fundamental en el apoyo a la lactancia materna durante la atención prenatal, inmediatamente después del parto y también durante la atención postnatal. La OMS recomienda 7 acercamientos de educación sobre la lactancia materna, a saber, a las 28 semanas de gestación, a las 36 semanas de gestación, en el parto, en las primeras 24 horas después del parto, a los 7 días después del parto, a las 2 semanas después del parto y hasta el 39º día posparto.

¿Qué necesitan las matronas para brindar un mejor apoyo a la lactancia a las madres en el periodo de posparto inmediato?

La Confederación Internacional de Matronas (ICM) ha publicado las Competencias Esenciales para la Práctica de la Partería en 2019. Este documento establece muy claramente el conjunto mínimo de conocimientos, habilidades y comportamientos profesionales que incluyen las competencias necesarias para promover y apoyar la lactancia materna. 

Las matronas deben tener conocimientos suficientes sobre la fisiología de la lactancia; las necesidades nutricionales de los recién nacidos, incluidos los de bajo peso; los aspectos sociales, psicológicos y culturales de la lactancia; la evidencia sobre los beneficios de la lactancia, las indicaciones y contraindicaciones del uso de fármacos y sustancias durante la lactancia; así como el conocimiento de las ayudas a la lactancia.

Las matronas deben tener una buena habilidad y comportamiento para promover la lactancia materna temprana y exclusiva respetando la elección de la mujer respecto a la alimentación del recién nacido; proporcionar información sobre las necesidades del bebé, la frecuencia y duración de las tomas y el aumento de peso; proporcionar apoyo e información sobre la lactancia materna durante un mínimo de seis meses, incluyendo la combinación con el trabajo, el mantenimiento del suministro de leche y el almacenamiento de la leche materna; identificar y gestionar los problemas de la lactancia materna (por ejemplo, mastitis, bajo suministro de leche, congestión, enganche incorrecto); proporcionar información a las mujeres que amamantan a varios recién nacidos; remitir a las mujeres a un servicio de apoyo a la lactancia materna, según se indique y defender la lactancia materna en la familia y la comunidad.

¿Qué puede hacer nuestra comunidad mundial de matronas para formarse mejor en la prestación de apoyo a la lactancia materna?

La lactancia materna tiene enormes beneficios sanitarios y económicos para los bebés, las madres y las comunidades. El apoyo a esta por parte de las matronas ayuda a prevenir las infecciones y la mortalidad infantil. La comunidad de partería debe asegurarse de que las matronas tengan suficientes conocimientos, habilidades y puesta en práctica para promover y apoyar la lactancia materna de acuerdo con las competencias mínimas de la ICM, a través de la formación o el desarrollo de capacidades. La asociación de matronas también debe motivar a las escuelas de matronas a educar a sus estudiantes con el plan de estudios que sigue las competencias mínimas de la ICM. La asociación de matronas debería mejorar los esfuerzos nacionales para proteger, promover y apoyar la lactancia materna, y abogar por la Iniciativa de Hospitales Amigos del Bebé (BFHI, por sus siglas en inglés). La educación y el fomento de la lactancia materna no tendrán éxito sin una regulación que garantice que las matronas están familiarizadas con todas sus responsabilidades según el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna de la OMS. Por lo tanto, la asociación de matronas debe desarrollar una política que regule la influencia de las empresas de leche de fórmula que ponen a las matronas como objetivo de mercadeo.

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